हमारे समय के लिए स्वास्थ्य का इतिहास

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नामांकन और अनुदान के लिए और अधिक बेताब मानवतावादियों ने तेजी से स्वास्थ्य मानविकी को मोक्ष के मार्ग के रूप में अपनाया है।

जैसे-जैसे अधिक से अधिक छात्र स्वास्थ्य विज्ञान में व्यावसायिक या पूर्व-पेशेवर डिग्री प्राप्त करते हैं, दर्द और बीमारी के साहित्य, चिकित्सा नैतिकता, और चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य के इतिहास में पाठ्यक्रम उन संभावित नर्सों, स्वास्थ्य प्रशासकों से अपील करने का एक तरीका प्रदान करते हैं। और डॉक्टर जो न केवल विज्ञान में बल्कि स्वास्थ्य, बीमारी और बीमारी के मानवीय और नैतिक आयाम में एक अच्छी तरह गोल पृष्ठभूमि की तलाश करते हैं।

स्वास्थ्य मानविकी अनुसंधान, शिक्षा और अभ्यास का एक क्षेत्र है, जो स्वास्थ्य मानविकी के लिए रूटलेज साथी के शब्दों में, “स्वास्थ्य और कल्याण प्रदान करने के लिए एक समावेशी, लोकतांत्रिक, कार्यकर्ता, लागू, महत्वपूर्ण और सांस्कृतिक रूप से विविध दृष्टिकोण प्रदान करता है। ….” यह:

“खराब स्वास्थ्य और सामाजिक समानता के बीच संबंधों” की पूछताछ करता है। “स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अभ्यास के संबंध में मानवतावादी सिद्धांत विकसित करता है।” स्वास्थ्य अनुसंधान में विशुद्ध रूप से मात्रात्मक तरीकों के विपरीत व्याख्यात्मक के मूल्य को बढ़ाता है। “समाज में सकारात्मक बदलाव के लिए एक संसाधन के रूप में अग्रभूमि सांस्कृतिक अंतर।” आलोचनात्मक रूप से “एक तेजी से वैश्वीकृत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की मानवता” की जांच करता है। “कम परिचित, प्रमुख, या प्रसिद्ध” उपचारों और प्रथाओं को प्रदर्शित करता है। “कला और मानविकी के मूल्य और स्वास्थ्य लाभ” को प्रदर्शित करता है।

संक्षेप में, स्वास्थ्य मानविकी स्वास्थ्य देखभाल नीति, अभ्यास और चिकित्सा प्रौद्योगिकियों पर महत्वपूर्ण दृष्टिकोण प्रस्तुत करती है। यह क्षेत्र विभिन्न सांस्कृतिक परंपराओं और स्वास्थ्य और बीमारी पर उनके दृष्टिकोण की तुलना और विरोधाभास करता है, रोगियों के दृष्टिकोण को अग्रभूमि करता है, और दिखाता है कि कैसे लागू कला, अभिव्यंजक उपचार और मानवतावादी दृष्टिकोण (जैसे कथा चिकित्सा या संगीत और कला चिकित्सा) सुधार में योगदान कर सकते हैं। शारीरिक और मानसिक कल्याण में।

कुछ हद तक पहले की चिकित्सा मानविकी के उत्तराधिकारी, स्वास्थ्य मानविकी “नामकरण में बदलाव” से कहीं अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रस्तावक उन समूहों को अग्रभूमि बनाना चाहते हैं जो चिकित्सा मानविकी में और स्वयं चिकित्सा के अभ्यास में हाशिए पर चले गए थे। विविधता, प्रतिच्छेदन और असमानता के प्रति अत्यधिक चौकस, यह क्षेत्र स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रशिक्षण में क्रॉस-सांस्कृतिक संवेदनशीलता, सहानुभूति और करुणा पैदा करने पर विशेष जोर देता है।

फिर भी सभी क्षेत्र की बढ़ती दृश्यता के लिए, कई संभावित स्वास्थ्य विज्ञान की बड़ी कंपनियों को यह समझाना कठिन है कि स्वास्थ्य मानविकी में पाठ्यक्रम स्वास्थ्य या स्वास्थ्य सूचना विज्ञान या स्वास्थ्य नीति या स्वास्थ्य अर्थशास्त्र के समाजशास्त्र में कक्षाओं के समान प्रासंगिक या सार्थक हैं, जीव विज्ञान को तो छोड़ दें, रसायन विज्ञान, और भौतिकी।

एक शास्त्रीय इतिहासकार की एक नई किताब, हालांकि, अधिक मानवतावादी दृष्टिकोण से जैव-चिकित्सा विज्ञान में छात्रों को शामिल करने के लिए एक नई और अत्यधिक प्रेरक रणनीति प्रदान करती है। काइल हार्पर की प्लेग ऑन द अर्थ: डिजीज एंड द कोर्स ऑफ ह्यूमन हिस्ट्री, जिस पर ध्यान देने योग्य कुछ अंश नहीं मिला है, वह चिकित्सा इतिहास के पारंपरिक कार्य से कहीं अधिक है।

यह सुनिश्चित करने के लिए, पुस्तक में परिचित कहानियों का एक मेजबान है, लेकिन हमेशा एक उपन्यास के दृष्टिकोण से। सबसे कुख्यात “सेलिब्रिटी” बीमारियों के साथ-साथ बुबोनिक प्लेग, चिकन पॉक्स, हैजा, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, मलेरिया, खसरा, कण्ठमाला, पोलियो, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, चेचक, तपेदिक, टाइफाइड बुखार, टाइफस, काली खांसी और पीला बुखार – उपेक्षित और उभरती उष्ण कटिबंधीय बीमारियां हैं।

आप ब्लैक डेथ, आयरिश पोटैटो फैमिन और द ग्रेट बंगाल फैमिन के बारे में पढ़ेंगे, लेकिन साथ ही दुनिया भर में कई अन्य महामारियों और महामारियों के बारे में भी पढ़ेंगे और क्यों कुछ क्षेत्रों को गंभीर रूप से नुकसान उठाना पड़ा जबकि अन्य को बख्शा गया। यूरोकेंट्रिक चिकित्सा विज्ञान के नायक हैं – एर्लिच, फ्लेमिंग, कोच, जेनर, लिस्टर, पाश्चर, सबिन, साल्क, और कई और – लेकिन चीन, भारत, इस्लामी मध्य पूर्व से चिकित्सा के इतिहास में महत्वपूर्ण आंकड़े भी हैं। और उप-सहारा अफ्रीका, जैसे इब्न खलदीन।

तो यह पुस्तक विशिष्ट कैसे है? अपनी अवधि और दायरे में जिसने एक ऐसा काम तैयार किया है जो यूरोसेंट्रिक के अलावा कुछ भी है। इसका डेटा और कार्यप्रणाली। इसकी स्पष्टता। पारंपरिक ऐतिहासिक आख्यानों के लिए इसकी चुनौती। इसका ध्यान बीमारी के असमान प्रभाव और इसके सामाजिक-आर्थिक, राजनीतिक और सैन्य परिणामों पर है। इसका ध्यान गुलामी, ठेका श्रम, और उपनिवेशवाद की मानवीय लागतों और प्रारंभिक शहरीकरण, जेलों और अस्पतालों के जन्म और सैन्य क्रांति की ओर है जिसने सशस्त्र संघर्ष की आवृत्ति और पैमाने को बढ़ाया। इन सबसे ऊपर, जनसांख्यिकी, पारिस्थितिकी, अर्थशास्त्र, पर्यावरण और विकास के अंतर-ऐतिहासिक परस्पर क्रिया पर इसका जोर।

जैसा कि लेखक ने अपनी पुस्तक के केंद्रीय विषय का वर्णन किया है: “मानव इतिहास रोग पारिस्थितिकी और रोगज़नक़ विकास, रोग पारिस्थितिकी और रोगज़नक़ विकास को मानव इतिहास के पाठ्यक्रम को आकार देता है। हमारे रोगाणु हमारे इतिहास का एक उत्पाद हैं, और हमारा इतिहास निर्णायक रूप से संक्रामक रोग से लड़ाई से तैयार किया गया है।”

यहाँ काम के कुछ सबसे उल्लेखनीय योगदान दिए गए हैं।

1. यह वास्तव में संक्रामक, माइक्रोबियल, वेक्टर-जनित, और गैस्ट्रो-आंत्र और श्वसन रोगों और विभिन्न परजीवी और रोगजनकों (कवक, कृमि, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया और वायरस) का वैश्विक इतिहास है और उन्होंने मानव इतिहास को किस तरह से आकार दिया है प्लेइस्टोसिन युग से वर्तमान तक।

2. यह स्थापित रोग कालक्रम को चुनौती देने के लिए विकासवादी जीव विज्ञान, आनुवंशिकी, जीनोमिक्स, सूक्ष्म जीव विज्ञान, पैलियोपैथोलॉजी, फ़ाइलोजेनेटिक्स और प्राइमेटोलॉजी में नवीनतम निष्कर्षों का लाभ उठाता है।

3. यह छात्रवृत्ति में योगदान देता है जो दिखाता है कि ऐतिहासिक रूप से अधिकांश मानव रोग जंगली जानवरों से कैसे उत्पन्न हुए और कैसे पालतू जानवरों (गायों, सूअर, भेड़, घोड़े, और अन्य) ने विकासवादी पुलों के रूप में कार्य किया।

4. यह रोग कालक्रम को मौलिक रूप से संशोधित करने के लिए पुरातात्विक डीएनए के अध्ययन का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए, यह दर्शाता है कि कई बीमारियां जिन्हें हम कालातीत मानते हैं, वास्तव में अपेक्षाकृत हाल ही में उभरी हैं।

5. यह हॉरिजॉन्टल जीन ट्रांसफर, ज़ूनोटिक ब्रिज और अन्य तकनीकी विषयों जैसे कठिन विषयों की उल्लेखनीय रूप से स्पष्ट और समझदार चर्चा प्रस्तुत करता है।

6. यह रोग, रोगाणु और विषाणु केंद्रित है, और मनुष्यों की तरह पौधों और जानवरों पर रोग के प्रभाव में रुचि रखता है।

7. यह इस धारणा को चुनौती देता है कि स्वास्थ्य और बीमारी की रोकथाम का इतिहास प्रगति की एक स्पष्ट कहानी है।

8. यह बताता है कि किसी विशेष समाज की आयु संरचना, जनसंख्या घनत्व, भौगोलिक वितरण, घरेलू संगठन, वर्ग संगठन, प्रौद्योगिकी और उत्पादन के तरीके और राजनीतिक व्यवस्था से बीमारी का प्रभाव और प्रतिक्रिया कैसे प्रभावित होती है।

9. यह प्रवासन पैटर्न, सैन्य मामलों, धार्मिक विश्वासों, सामाजिक संबंधों, राज्य के कामकाज और युद्ध पर गहरा प्रभाव के साथ ऐतिहासिक परिवर्तन के कारक एजेंट के रूप में बीमारी पर जोर देता है।

यह पुस्तक जानकारी की आकर्षक जानकारियों से भरी हुई है, जैसे कि यह तथ्य कि हमारे चिंपैंजी चचेरे भाई “वायरल विविधता का केवल एक अंश सहन करते हैं जो हम करते हैं,” फिर भी उनकी संख्या लंबे समय से बहुत कम है।

यद्यपि पुस्तक कालानुक्रमिक रूप से संरचित है, यह कुछ भी है लेकिन पुरातनपंथी है। इसकी ऐतिहासिक कथा दर्शाती है कि कैसे “प्रगति”, खेती और पशु पालन से शुरू होकर और बाद में आर्थिक उत्पादकता, सामाजिक व्यवस्था, वर्ग भेदभाव, लंबी दूरी के व्यापार, और क्षेत्रीय और वैश्विक अंतर्संबंध में प्रकट होती है, जो अक्सर मानव रोग में नए रोगजनकों के प्रवेश में योगदान करती है। पोखर। यह निर्णायक रूप से यह भी प्रदर्शित करता है कि जिन मुद्दों को यह संबोधित करता है वे ऐतिहासिक हैं।

बेशक, हार्पर बीमारी और इतिहास का एक जंबो इतिहास लिखने की कोशिश करने वाले पहले व्यक्ति नहीं हैं, और उनकी पुस्तक विलियम एच। ओ’नील के 1975 के क्लासिक प्लेग एंड पीपल्स के साथ तुलना करती है, जिसने बीमारी फैलाने में वैश्विक बातचीत की भूमिका पर जोर दिया, और अल्फ्रेड क्रॉस्बी का यूरोपीय युग की खोज के जैविक और पारिस्थितिक परिणामों का अध्ययन। लेकिन हार्पर का अध्ययन हाल के आनुवंशिक और पुरातात्विक और पुरापाषाण-पुरातात्विक अनुसंधान से बहुत लाभान्वित होता है, और उन पहले के इतिहास में बहुत अधिक बारीकियों का योगदान देता है, उदाहरण के लिए, नई दुनिया के स्वदेशी निर्वासन में औपनिवेशिक हिंसा और श्रम शोषण की भूमिका।

हार्पर का इतिहास भी सिद्धार्थ मुखर्जी के वाक्पटु, तेजस्वी, स्पष्टवादी, यहां तक ​​कि काव्यात्मक, पुलित्जर पुरस्कार विजेता द एम्परर ऑफ ऑल मैलाडीज: ए बायोग्राफी ऑफ कैंसर से काफी अलग है, जो अपनी सभी खूबियों के लिए पुराने जमाने का चिकित्सा इतिहास है: का एक क्रॉनिकल “महाकाव्य लड़ाई” कैंसर को “इलाज, नियंत्रण और जीत” करने के लिए, जो काफी हद तक सरलता, दृढ़ता और दृढ़ संकल्प पर केंद्रित है, लेकिन सर्जनों, बेडसाइड चिकित्सकों और प्रयोगशाला वैज्ञानिकों की पीढ़ियों की “अभिमान, पितृत्ववाद और गलत धारणा” पर भी केंद्रित है।

हार्पर के रूप में समृद्ध और व्यापक छात्रवृत्ति के कार्यों को शोध और लिखने में कई सालों लगते हैं, और पुस्तक की कुदाल का काम वर्तमान महामारी से बहुत पहले शुरू हुआ था। हालांकि COVID का वास्तव में उल्लेख किया गया है, यह केंद्र स्तर पर कब्जा नहीं करता है, हार्पर के सबसे सम्मोहक विषयों में से एक को रेखांकित करता है: जबकि आधुनिकीकरण ने कुछ मामलों में, संक्रामक रोगों से निपटने के लिए समाज की क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि की है, यह उन बीमारियों के लिए नए अवसर भी पैदा करता है। विकसित और प्रसारित।

जैसा कि हार्पर की पुस्तक का निष्कर्ष है: “उन विद्वानों के लिए जो संक्रामक रोग के अतीत या वर्तमान का अध्ययन करते हैं, महामारी एक पूरी तरह से अपरिहार्य आपदा थी। […] इसकी रूपरेखा का अनुमान लगाया जा सकता है, इसके विवरण अनिवार्य रूप से यादृच्छिक हैं।”

मानविकी वास्तव में बड़ी तस्वीर प्रदान करके दवा के अध्ययन में महत्वपूर्ण योगदान दे सकती है कि जो लोग किसी विशेष युग, समाज या बीमारी का अध्ययन करते हैं, वे सभी के चूकने की संभावना है। हर समीक्षक हार्पर की किताब के लिए मेरे उत्साह को साझा नहीं करता है। भविष्य में, अन्य लोग मृत्यु के गैर-संक्रामक कारणों के बारे में लिखेंगे, जिनमें कैंसर, हृदय और अपक्षयी रोग और विभिन्न पुरानी अक्षमताएं और विकार शामिल हैं, जो हमारे समय में मौतों के बढ़ते अनुपात के लिए जिम्मेदार हैं, और रासायनिक प्रदूषकों, योजक, और आनुवंशिक जोड़तोड़ जो हमारे स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। लेकिन अभी के लिए, हार्पर ने जो किया है उसके लिए आभारी रहें।

इतिहास, जनसांख्यिकी, अर्थशास्त्र, विकासवादी जीव विज्ञान, और जीनोमिक्स को एक निर्बाध कथा में एकीकृत करके, वह कुछ ऐसा करता है जिसे मैंने पहले कभी नहीं देखा है, इतनी वाक्पटु या प्रेरक रूप से किया: वह प्रदर्शित करता है कि स्वास्थ्य की किसी भी गहन समझ के लिए व्यापक रूप की आवश्यकता होती है परिप्रेक्ष्य जो मानविकी प्रदान करता है।

स्टीवन मिंट्ज़ ऑस्टिन में टेक्सास विश्वविद्यालय में इतिहास के प्रोफेसर हैं।

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